راه های تغذیه به کمک لوله برای کودکان و افرادی که مشکل دارند

• زمانی که وضعیت بیمار از نظر بالینی پایدار بوده و معده دارای عملکرد است، مدل تغذیە ی انتخابی، روش خورانش توده ای است که راحت تر و ارزان تر از تغذیه با پمپ یا جاذبه می باشد.

 

 

برخی روش های پزشکی برای اطفالی که توانایی تغذیه از راه دهان ندارند توصیه می شود در این روش ها با استفاده از سرنگ و لوله موادغذایی را به درون معده و مری تزریق می کنند روش خورانش توده ای و قطره ای متناوب و روش قطره ای مداوم در این زمینه استفاده می شوند می خواهیم به روش انجام دادن هریک در ادامه مطلب بپردازیم .

• خورانش توده ای (Bolus Feeding):

? زمانی که وضعیت بیمار از نظر بالینی پایدار بوده و معده دارای عملکرد است، مدل تغذیە ی انتخابی، روش خورانش توده ای است که راحت تر و ارزان تر از تغذیه با پمپ یا جاذبه می باشد.

? در این روش از سرنگ ۶۰ میلی لیتری جهت تزریق فرمولا استفاده می گردد.

? در صورتی که نفخ یا مشکل شکمی ایجاد شود، بیمار تشویق می شود تا به مدت ١۰ تا ١۵ دقیقه قبل از مصرف بقیە ی فرمولا صبر کند.

? بیمارانی که عملکرد معدە ی آنها طبیعی است، می توانند ۵۰۰ میلی لیتر از فرمولا را در هر تغذیه تحمل کنند.

? روش خورانش توده ای ٣ تا ۴ بار در روز نیازهای تغذیه ای بیشتر بیماران را تأمین می نماید.

? جهت جلوگیری از آسپیراسیون در هنگام استفاده از این روش، بیماران باید به صورت نشسته یا با زاویە ی ۴۵ درجه قرار بگیرند.

 

• قطره ای متناوب (Intermittent drip):

? در روش قطره ای متناوب از پمپ یا قطرە ی جاذبه ای استفاده می شود.

? اصول این روش بر پایە ی ۴ تا ۶ بار تغذیه در روز برای ٢۰ تا ۶۰ دقیقه است. تجویز فرمولا در ابتدا از ١۰۰ تا ١۵۰ میلی لیتر در هر تغذیه شروع شده و همزمان با افزایش تحمل بیمار افزایش می یابد.

? موفقیت در روش قطره ای متناوب بستگی به میزان حرکت، هوشیاری، انگیزه و تحریک بیمار جهت تحمل رژیم دارد.

? این روش نسبت به روش قطره ای مداوم، آزادی عمل بیشتری به بیمار می دهد.

? استفاده از روش قطره ای متناوب مانند روش خورانش توده ای در بیماران در معرض خطر آسپیراسیون ریوی ممنوع است.

 

• قطره ای مداوم (Continus drip):

? در این روش از پمپ استفاده می گردد.

? روش قطره ای مداوم برای بیمارانی به کار می رود که نمی توانند حجم زیادی از فرمولا را مانند آنچه که در خورانش توده ای و قطره ای متناوب دیده می شود، تحمل کنند.

? این روش در اختلالات عملکرد دستگاه گوارش به دلیل بیماری ها، جراحی، درمان سرطانها و… استفاده می گردد.

? در روش قطره ای مداوم کل حجم روزانە ی فرمولا به تعداد ساعاتی از روز که بازخورانش اجرا می شود، تقسیم می گردد که معمولا ١٨ تا ٢۴ ساعت است.

? در این روش در ابتدا یک دوم تا یک چهارم میزان مورد نظر شروع شده و در ادامه هر ٨ تا ١٢ ساعت، مقداری اضافه می شود تا به حجم نهایی برسد.

? در روش قطره ای مداوم فرمولا از ٣۰۰ تا ۵۰۰ میلی اسمول در کیلوگرم آغاز شده و بر حسب تحمل بیمار افزایش می یابد.

 

منبع: دکتر سلام