-
کاهش فشار به پا مثل کمتر سر پا ایستادن و کم کردن فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن و یا فعالیت های ورزشی شدید برای مدتی، میتواند موجب کاهش فشار به عصب و کمک به بهبود عصب کند.
دانسته هایی در مورد سندروم تونل تارس – زیر فشار قرار گرفتن عصب تیبیال پشت پا در تونلی بافتی که در زیر قوزک داخلی مچ پا قرار گرفته است باعث بیماری تونل تارس میشود. برای تشخیص این بیماری پزشک معالج پس از مشورت با بیمار در مورد علت درد او و مشخصات آن پای بیمار را بررسی میکند. بررسی های پاراکلینیکی مثل تست نوار عصبی و عضلانی و یا شیوه های تصویر برداری مثل ام آر آی میتواند به تشخیص صحیح این مشکل یاری کند.
چه بیماری هایی میتوانند علائمی مشابه سندروم تونل تارس ایجاد کنند
مهمترین آنها عبارتند از
شایعترین آنها فاسئیت پلانتار است
تاندونیت آشیل معمولا موجب درد پشت پاشنه پا میشود.
شکستگی استرسی پاشنه
آتروفی پد پاشنه در افراد مسن و چاق میتواند موجب احساس درد منتشر در پاشنه شود
آسیب دیسک بین مهره ای و سیاتیک
درمان ستدروم تونل تارس چیست
اصول کلی درمان عبارتند از
استراحت : کاهش فشار به پا مثل کمتر سر پا ایستادن و کم کردن فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن و یا فعالیت های ورزشی شدید برای مدتی، میتواند موجب کاهش فشار به عصب و کمک به بهبود عصب کند.
سرما : استفاده از سرمای موضعی ساعتی ۲۰-۱۵ دقیقه میتواند کمک کننده باشد
داروهای ضد التهاب : استفاده از دارو های ضد التهاب مانند بروفن یا سلکوکسیب میتواند التهاب و تورم را در داخل تونل تارس کاهش دهد.
بیحرکتی : گاهی اوقات مدتی بیحرکت کردن مچ پا با پوشیدن بریس مناسب یا با گچ گیری پا میتواند موجب کاهش التهاب در محل شده و فرصتی به عصب بدهد تا کارکردش را مجددا بازیابد.
فیزیوتراپی مانند استفاده از اولتراسوند و یا انجام نرمش های مناسب میتواند کمک کننده باشد.
تزریق داروهای بیحسی موضعی و یا کورتیکوستروئید در محل میتواند به کاهش علائم و یا کاهش التهاب کمک کند.
ارتوز : استفاده از کفش های طبی مناسب برای کاهش حرکات ناخواسته در مچ پا و یا تنظیم قوس کف پا میتواند کمک کننده باشد.
جراحی : در صورت عدم بهبود گاهی اوقات پرشک معالج تصمیم به عمل جراحی برای آزاد سازی عصب میکند. در این عمل جراحی پزشک جراح فلکسور رتیناکولوم را برش میدهد و در نتیجه فضای تونل را آزاد میکند. بدین وسیله فشار از روی عصب برداشته شده و مشکلات بیمار از بین میرود. عمل جراحی در ۹۰-۸۵ درصد موارد موجب بهبودی میشود.
دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”