-
داروهای شل کننده عضله اسکلتی شامل دو دسته دارو های اسپاسمولتیک ها و بلوک کننده های عصبی- عضلانی هستند که هر کدام انواع مختلفی به ترتیب زیر هستند:اسپاسمولتیک ها:شامل دو دسته دارویی :.۱برای حالات حاد :.۱سیکلوبنزاپرین.۲متوکاربامول…………….
برخی از شل کننده های عضلانی نیز از داروهای ضد اسپاسم استفاده میکنند. این داروها برای درمان درد های حاد ، رگ به رگ شدن حاد، سردرد شدید ؛تنش عضلانی و اسپاسم عضلانی به علت فلج مغزی، اسکلروز متعدد، آسیب نخاعی، دیستروفی عضلانی، فیبرومیالژیا، و بسیاری دیگر تجویز میشود. انواع مختلفی از داروهای شل کننده عضلانی از طریق مکانیسم های مختلف کار می کنند ، به این دلیل، بسیاری از شل کننده های عضلانی نیز بر دیگر توابع عصبی تاثیر می گذارد.
داروهای شل کننده عضله اسکلتی مجموعه دارو هایی هستند که اکثرا تزریقی بوده و برای شلی عضله و کاهش اسپاسم استفاده می شود.
داروهای شل کننده عضله اسکلتی شامل دو دسته دارو های اسپاسمولتیک ها و بلوک کننده های عصبی- عضلانی هستند که هر کدام انواع مختلفی به ترتیب زیر هستند:
اسپاسمولتیک ها:
شامل دو دسته دارویی :
.۱برای حالات حاد :
.۱سیکلوبنزاپرین
.۲متوکاربامول
.۳ارفنادرین
.۲برای حالات مزمن :
که شامل دو دسته دارویی با تاثیر بر :
.۱عضله
.۲سیستم اعصاب مرکزی
حالات مزمن:
.۱اثر روی عضله :
.۱دانترولن
.۲سم بوتولینیوم
.۲اثر روی سیستم اعصاب مرکزی:
.۱باکلوفن
.۲دیازپام
.۳تیزانیدین
.۴گاباپنتین
دانترولن سدیم :
شکل دارویی : کپسول ۲۵ میلی گرمی ، تزریقی۲۰ میلی گرمی
موارد مصرف : اسپاسم ناشی از اختلالات نورونهای حرکتی فوقانی ، درمان هیپرترمی بدخیم
موارد منع مصرف: غیر طبیعی شدن تست های عملکرد کبد
عوارض جانبی : ضعف عضلانی ، نامنظمی فشار خون ، اسهال شدید ، بی اختیاری ادرار و… .
تاثیر دارو حداقل یک هفته بعد از شروع درمان ایجاد می شود و از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز شود .
باکلوفن :
شکل دارویی : قرص ۱۰ و ۲۵ میلی گرمی
موارد مصرف : اسپاسم عضلات در بیماری های MS (مالتیپل اسکلروزیس ) و ضایعات نخاعی
موارد منع مصرف: حساسیت دارویی
عوارض جانبی : خواب آلودگی ، تشنج ، تهوع واستفراغ و … .
قطع ناگهانی دارو ممکن است باعث تشنج شود . و دارو باید با غذا میل شود و از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز شود .
بلوک کننده های عصبی عضلانی :
شامل دو دسته :
.۱دپلاریزه کننده :
.۱سوکسینیل کولین
.۲غیر دپلاریزه کننده :
.۱کوتاه اثر
آتراکوریوم
سیزاتراکوریوم
میواکوریوم
.۲متوسط اثر
وکورونیوم
روکورونیوم
.۳طولانی اثر
پانکورونیوم
توبرکوراین
آتراکوریوم :
شکل دارویی : تزریقی ۲۵ و۵۰ میلی گرمی
موارد مصرف :داروی کمکی در بیهوشی عمومی
موارد منع مصرف: حساسیت یا گرفتگی قلبی و عروقی
عوارض جانبی : هیپوترمی ، افزایش اختلال عملکرد ریه ، ضربان قلب نامنظم و… .
پانکورونیوم :
شکل دارویی : تزریقی ۴ میلی گرمی
موارد مصرف : کمک به بیهوشی از طریق شل کردن عضله اسکلتی ،تضعیف انقباضات عضلانی ناشی از تشنج
موارد منع مصرف: حساسیت یا گرفتگی قلبی و عروقی
عوارض جانبی : افزایش ضربان قلب ، افزایش مختصر فشار خون ، افزایش ترشح بزاق و تعریق و… .
فشار خون و سایر علایم حیاتی بیمار به دقت کنترل گردد.