-
این متخصص کودکان و نوزادان دربارهی تشخیص این بیماری میگوید:« تشخیص کمکاری تیروئید با اندازهگیری هورمونهای تیروئید TSH و T4 در غربالگری انجام میشود. اگر در نتیجهی آزمایش مشخص شود
در بدو تولد نوزاد علائم زیادی ندارد. ضمن اینکه در کشور ما، ۳ تا ۵ روز بعد از تولد نوزاد، از نظر ۳ بیماری کمکاری تیروئید (هایپوتیروئیدیسم)، فاویسم و فنیل کتونوری غربالگری میشوند و برای انجام این آزمایش از کف پای آنها خون می گیرند.
علائم کمکاری تیروئیدی
دکتر دخشانفر با بیان اینکه وزن و قد نوزاد مبتلا به کمکاری تیروئیدی در هنگام تولد کاملا طبیعی است، علائم کمکاری تیروئید را به ترتیب زیر معرفی میکند:
۱- با اینکه نوزاد ظاهری طبیعی دارد، اما اندازهی سرش کمی بزرگ است.
۲- اگر این نوزادان دچار زردی باشند ممکن است زردی در آنها کمی طول بکشد.
۳- این نوزادان دچار مشکلات تغدیهای مانند بیاشتهایی هستند و به اندازهی کافی شیر نمیخورند.
۴- زبان بزرگ این نوزادان باعث ایجاد مشکلات تنفسی در آنها شده و سبب آکنه، وقفهی تنفسی، تنفس صدادار و انسداد بینی میشود.
۵- ممکن است گریههای این بچهها بیصدا باشد.
۶- یبوست مقاوم به درمان دارند.
۷- شکم بزرگ دارند.
۸- دچار فتق نافی هستند.
۹- پوست این نوزادان معمولا سرد است و عروق ریز قرمز در پوستشان مشخص است.
۱۰- ممکن است نواحی تناسلی و اندامهای آن ورم داشته باشند.
۱۱- ممکن است عکس قلبشان در معاینه بزرگ باشد.
۱۲- ممکن است دچار کمخونی باشند که به درمان جواب ندهد.
۱۳- ممکن است آبریزش مداوم آب بینی داشته باشند.
۱۴- معمولا خوابآلوده هستند.
۱۵- دهان این بچهها معمولا باز و زبانشان کمی بیرون است و دیر دندان درمیآورند.
۱۶- تکامل استخوان این بچهها ممکن است در عکسهای رادیولوژی با تأخیر باشد.
۱۷- ۲۰ درصد از نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئیدی دچار کمشنوایی هستند.
تشخیص و درمان
معمولا علائم کمکاری تیروئید در هفتههای اول وجود دارد اما ممکن است تا ماهها بعد بروز نکند. به همین دلیل دکتر درخشانفر میگوید:« اگر کمکاری تیروئید بهموقع تشخیص داده نشود، ممکن است کودک دیر راه بیفتد، کاهش شدید ضریبهوشی پیدا کند یا دچار عقبماندگی ذهنی شود.»
این متخصص کودکان و نوزادان دربارهی تشخیص این بیماری میگوید:« تشخیص کمکاری تیروئید با اندازهگیری هورمونهای تیروئید TSH و T4 در غربالگری انجام میشود. اگر در نتیجهی آزمایش مشخص شود که نوزاد دچار کمکاری تیروئید است، ما فورا درمان را شروع نمیکنیم و برای اطمینان آزمایش را دوباره چک میکنیم. چون دارویی که طبق نتیجهی این آزمایش برای نوزاد تجویز میشود، تا پایان زندگی همراه اوست و بچه باید آن را مصرف کند. بنابراین علاوه بر تشخیص فوری این بیماری در نوزاد،آن تشخیص باید درست و دقیق باشد. اگر درمان به موقع شروع شود، عوارض بیماری برگشتپذیر هستند.»
پس از تشخیص کمکاری تیروئید و شروع مصرف قرصها، متخصصان روال مصرف قرص را در ۳ سالگی به مدت ۳ تا ۴ هفته قطع کرده و دوباره از کودک آزمایش میگیرند. اگر نتیجهی این آزمایش باز هم کمکاری تیروئید را نشان دهد، یعنی کودک دچار کمکاری تیروئید دائمی است و تا پایان زندگی باید دارو مصرف کند. بر همین اساس دکتر درخشانفر توصیه میکند:« قرصهای لِوو تیروکسین مورد مصرف این بچهها به هیچوجه نباید با شیر خشکهای حاوی پروتئینهای سویا و آهن مخلوط شود چرا که مواد آنها به هورمون T4 متصل شده و مانع از جذب قرص تیروکسین میشوند.»
اگر کودکی مراجعه نکرد برای انجام نمونه گیری و در حال حاضر ۴۲ روز دارد نیاز به چه کارهایی دارد