ارگاسم یک تجربه روانی ـ فیزیولوژیک است که در زمینه ای با اثر روانی ـ اجتماعی اتفاق می افتد. ارگاسم از نظر فیزیولوژیک رهایی از افزایش احتقان عروقی و سفتی عضلانی و از نظر روانشناسی درکی ذهنی از اوج پاسخ به محرک جنسی است. از این رو عوامل فیزیولوژیک، روان شناختی و اجتماعی ـ فرهنگی بر آن تأثیر گذار هستند.
از نقطه نظر فیزیولوژیک ارگاسم با انقباض اعضای هدف، ۶-۳ انقباض با فواصل زمانی ۸/۰ ثانیه شروع می شود و با انقباضات طولانی تر و با فاصله بیشتری ادامه می یابد. رحم دچار انقباضاتی مواج مشابه مرحله اول زایمانی می گردد. فروکش کردن سریع هالۀ سینه های محتقن که به چین و چروک دار شدن ظاهر آن می انجامد، یکی از آشکارترین نشانه های وقوع ارگاسم است. در طی ارگاسم تنفس به ۴۰ بار در دقیقه افزایش می یابد و ضربان قلب به سرعت ۱۸۰ -۱۱۰ ضربان در دقیقه می رسد تا فشار خون سیستولی را ۸۰-۳۰ و دیاستولی را ۴۰-۲۰ میلی متر افزایش دهد. این وضعیت می تواند از ۲۰ تا ۶۰ ثانیه به طول بیانجامد.
اختلال ارگاسم به صورت فقدان اوج لذت جنسی در زنان به دنبال انگیزش طبیعی جنسی تعریف می شود. این اختلال می تواند موقعیتی و یا همیشگی باشد و در عین حال می تواند اولیه و یا مقطعی باشد. برآورد می شود فقط ۳۰-۲۰ درصد بانوان در حین آمیزش ارگاسم را تجربه می کنند و ۱۵-۵ درصد خانم ها هرگز قادر به کسب ارگاسم نیستند.
نگرانی از مشکل ارگاسم با این حال یکی از متداول ترین اختلالات ارجاعی در خانم ها است و اغلب از آن به صورت میل جنسی پایین یا مشکل برانگیختگی شکایت دارند، که نباید در شرح حال و درمان خطا نمود.
علل زمینه ساز در اختلال برانگیختگی و ارگاسم در زنان:
الف ـ سن، به خصوص دوره یائسگی، تغییرات هورمونی و شیردهی.
ب ـ اختلالات و بیماری های جسمی (ازجمله دیابت، بیماری های قلبی و عروقی)
ج ـ داروها ( به خصوص قرص های ضد بارداری و داروهای روان گردان)
د ـ علل روانی ـ اجتماعی
ـ استرس ها
– خود پنداره و تصویر بدنی منفی
ـ آزارهای جسمی و جنسی
ـ مشکلات ارتباطی بین زوجین
– کاهش علایق و حتی تنفر نسبت به همسر
– ناهماهنگی در رفتار زناشوئی
– فقدان دانش زناشوئی
ـ انزال زودرس همسر
ـ اختلال نعوظی همسر
ـ برخی جنبه های مزاجی و شخصیتی فرد
ـ باورهای غلط و نگرش های منفی
ـ اضطراب
ـ نبود تحریک مناسب از سوی همسر
برخی باورهای نادرست در مورد ارگاسم زنان
۱ـ ارگاسم همواره تجربه ای تکان دهنده است و اگر زنی نمی تواند به ارگاسم برسد پس مشکلی وجود دارد؟
حقیقت:
برخی خانم ها به ارگاسم می رسند اما از آن خبر دار نمی شوند. برخی خانم ها در حین ارگاسم انقباض عضلات کف لگن را تجربه نمی کنند. آن ها پس از رسیدن به اوج برانگیختگی، آرامش و احساس رضایتی را تجربه می کنند که زنان دیگر پس از ارگاسم چنین تجربه ای را دارند. در حالی که اگر زن پس از به اوج رسیدن ارگاسم را تجربه نکند، حالتی عصبی و ناآرام را تجربه خواهد کرد و حتی ممکن است احساس ناخوشایندی را در لگن گزارش نماید.
۲ـ زن طبیعی در حین مقاربت به ارگاسم می رسد.
حقیقت:
تنها یک سوم بانوان به طور معمول در خلال نزدیکی، ارگاسم را تجربه می کنند.
۳ـ ناتوانی در رسیدن به ارگاسم به معنی سرد مزاجی زن است یا آن که مشکلی جدی در وی و یا رابطه اش با همسر وجود دارد.
حقیقت:
اگر خانمی قبلاً ارگاسم های طبیعی داشته و اخیراً مشکل دارد می تواند ناشی از مصرف دارو یا برخی اختلالات طبی باشند. خانمی که هرگز ارگاسم نداشته ممکن است هیچ گاه یادنگرفته که چگونه و چه مدت تحریک ایجاد کند.
۴ـ اگر خانمی به ارگاسم نمی رسد پس همسرش مهارت عشق ورزی ندارد.
حقیقت:
راه های مختلفی می تواند به اوج لذت خانم ها منتهی گردد و این خانم است که مسوول لذت جنسی خود می باشد پس باید به همسرش بیاموزد که چگونه وی را نوازش کند.
۵ـ خانم ها برای لذت جنسی حتماً باید ارگاسم داشته باشند.
حقیقت:
خیلی از خانم ها از صمیمیت و رابطه زناشویی لذت می برند و رضایت مندی بالایی دارند بدون آنکه ارگاسم داشته باشند.
هیچ درمان دارویی برای درمان اختلال ارگاسم در بانوان توصیه نشده است و صرفاً درمان دارویی می تواند در اصلاح برخی علل زمینه ساز مانند اثرات داروهای ضد افسردگی سروتونینی انجام پذیرد. پس اقدام به درمان دارویی از سوی برخی همکاران در ررشته های مرتبط چندان اعتبار علمی نخواهد داشت.
بهترین گزینه درمانی آموزش زوجین، درمان شناختی ـ رفتاری و تکنیک های کاهش اضطراب خواهد بود.
با این حال اگر مقررات فضای مجازی اجازه بیان برخی نکات فنی را نمی دهد ،به چند توصیه مهم اکتفا می کنیم.
چند توصیه ساده و ابتدایی:
۱ـ حفظ آرامش:
به لذت بردن از روند هم آغوشی بپردازید بدون این که نگران رسیدن به ارگاسم باشید.
۲ـ ارتباط با همسرتان:
همسر شما قدرت ذهن خوانی ندارد پس در این سفر جادویی و لذت بخش او را از سردرگمی به ساحل لذت راهنمایی کنید. به زبان ساده به او بگویید چه کار کند تا شما لذت ببرید.
۳ـ تشویق:
اگر همسرتان کاری می کند که رضایت و لذت شما را به همراه دارد او را تشویق کنید.
۴ـ لذت بردن:
رسیدن و یا نرسیدن به ارگاسم بیانگر زنانگی و سلامت روانی و عاطفی شما نیست. پس تنها به لذت در رابطه خود فکر کنید.
۵ـ رؤیا پردازی:
برخی خانم ها با حفظ تمرکز در خلال نزدیکی مشکل دارند. برای آن که افکار منفی ذهن شما را تصاحب نکنند می توانید به رؤیا پردازی های خوشایند در حین نزدیکی بپردازید. هر زمان که احساس می کنید به اوج رسیده اید به طور متناوب می توانید عضلات کف لگن را منقبض و شل نمایید. این کار ممکن است ماشه چکان ارگاسم گردد.
۶ـ برانگیختگی:
برای برخی زوج ها انزال مرد پایان هم آغوشی است در حالی که زن در این شرایط به اوج نرسیده و یا در نقطه اوج قرار دارد. در چنین شرایطی می توانید از همسرتان بخواهید تا تحریک را ادامه دهد تا شما هم به ارگاسم برسید.
بطور خلاصه :
۸۵ درصد زنانی که در رسیدن به ارگاسم مشکل دارند، رضایتمندی بالای جنسی را در حین نزدیکی گزارش می کنند.
ارگاسم در اغلب بانوان ضروری نیست.
تجربه ذهنی ارضاء شدن بسیار مهمتر از جنبه جسمی ارگاسم می باشد.
در مطالعات مختلف میزان شیوع متفاوتی مطرح شده از ۴۲ درصد در جنوب آسیا تا ۵/۱۷ درصد در اروپای شمالی.
ارگاسم در بین تمام بانوان به یک شکل تجربه نمی شود.
دکتر مهدی عبدلی – روانپزشک – روان درمانگر