دکتر هدايت اکبري فوق تخصص آسم و آلرژِي
آلرژی بینی بر چند نوع دسته بندی می شود
۱- آلرژي بيني گهگاهي ۲- آلرژي بيني پيوسته .
تقسيم بندي فصلي ويا دايمي ازرده خارج مي شود.
تقسيم بندي شدت آلرژي بيني: براساس اختلالات در کيفيت زندگي، به خفيف و متوسط و شديد تقسيم بندي مي کنند.
سن شروع بيماري :آلرژي بيني در هر سني را شروع مي شود اما بيشتر در دوره نوجواني بروز کرده و اوج سن داشتن اين بيماري بين ۲۰ تا ۳۵ سالگي است.
با ۱۸ سال کار وتجربه درزمينه آسم وآلرژي ، اين مشکل را شايعترين بيماري مزمن تنفسي دانست وآن را ريسک فاکتوري براي ايجاد آسم و سينوزيت مزمن و پوليپ بيني مي داند .وي همچنين علائمي چون گرفتگي بيني، خلط پشت حلق، عطسه و آبريزش بيني را علائم آلرژي بيني عنوان کرد .
افتراق آلرژي بيني با سرماخوردگي:
۱– طول دوره بيماري در سرماخوردگي حاد معمولا ۳ تا ۵ روز است خود محدود شونده بوده حاليکه در بيماري آلرژي بيني مزمن بيش از چندين هفته طول کشيده.
۲– بيماري سرماخوردگي از لحاظ شدت بيماري، به صورت يکنواخت در طول شبانه روز بوده در حاليکه در آلرژي بيني تغيير شدت بيماري را در طول شبانه روز داريم
۳– سابقه بيماري: ، سرماخوردگي در ماهاي سرد سال ممکن است بروز کند واز کسي بيماري گرفته وبه کسي هم خواهد داد در حاليکه آلرژي بيني در زمان بخصوصي از سال بروز مي کند(سالهاي قبل همين موقع مشکل مشابه داشته) واز کسي هم نگرفته ومسري هم نمي باشد
۴-تب و سردرد و بدن درد در آلرژي بيني وجود نداشته ولي اين علائم را در سرماخوردگي شاهد هستيم
نکته مهم: بايد به خاطر داشته باشيم اگر سرماخوردگي طول بکشد بايد آن را به حساب آلرژي بيني بگذاريم مگر اينکه خلاف آن ثابت شود.
استراتژي درمان آلرژي بيني
درمان چند محوري شامل پرهيز و پيشگيري و آموزش در مورد آلرژي بينی انجام مي گيرد مصرف آنتي هيستامين جديد
استفاده از اسپري کورتون در آلرژي بيني يکي از راه هاي اصلي درمان بوده و درمان پيشگيرانه استفاده از اين اسپري است بايستي آموزش صحيح استفاده از اسپري بيني به فرد مبتلا داده شود
به گرفتگي بيني و احتقان اهميت بيشتري داده شود و حتي با قرص هاي آنتي هيستامين هاي جديد نيز اين مشکل درمان نمي شود و اين قرص ها براي برطرف شدن احتقان و گرفتگي بيني هيچ کارايي ندارد
در ثلث بيماران، بيماري آسم تشخيص داده شود و اقدام به درمان انجام گيرد.
واکسن درماني در آلرژي و آسم چگونه است و اينکه آيا اين روش توصيه مي شود: عمده بيماراني که در دنيا اين واکسن ها را دريافت مي کنند آلرژي بيني دارند و براي تصميم گيري براي واکسن درماني شرايط خاصي را مي طلبد که پزشک آلرژيست آن را مشخص مي کند.
نکته بسيار مهم که بايد به آن توجه شود اين است که در بيماريهاي آسم وآلرژي پيشگيري نه تنها مقدم بر درمان بلکه اصل درمان است
ارتباط آسم با آلرژي بيني: اين دو بيماري دو طرف يک طيف هستند و اين ارتباط به قدري قوي است که عده اي معتقدند کلا يک مسير هوايي و يک بيماري مي باشند ولي هر گاه بيشتر قسمت فوقاني تنفسي درگير شود آلرژي بيني گويند و هنگامي که بيشتر قسمت تحتاني تنفسي درگير شود آسم گويند وبطور عملي وباليني ثلث بيماران آلرژي بيني آسم باليني دارند و۸۰%آسمي ها هم آلرژي بيني دارند که احتياج به درمان مخصوص بيني دارند.