به گزارش پزشکین به نقل از پروشات؛ افسردگی یک مشکل روحی است که بیش از ۱۶ میلیون آمریکایی را به خود دچار کرده است. حدود ۷ درصد بزرگسالان هرساله یک دوره افسردگی نشان میدهند.
افسردگی بالینی چیزی بیشتر از احساس ناراحتی است و با احساس ناراحتی، ناامیدی، و بیارزشی همراه است که بهخودیخود از بین نمیروند. اما اینکه در بخشی از زندگی ناراحت باشید ممکن است برای همه اتفاق بیفتد. اتفاقات استرسزا و ناراحتکننده برای همه رخ میدهد و با واکنشهای احساسی همراه است. اما احساس بدبختی و بیچارگی بیدلیل طبیعی نیست. این علائم میتواند نشانه افسردگی باشد که یک مشکل بالینی جدی است.
افراد به شکلهای مختلف ممکن است به این مشکل دچار شوند. مشخص شدن نوع افسردگی میتواند در تشخیص شیوه درمان مؤثر باشد. طبق نتایج سازمان تشخیص بیماریهای روانی، دو نوع عمده افسردگی، اختلال افسردگی (MDD) و اختلال افسردگی مداوم (PDD) هستند.
اختلال افسردگی (MDD)
افرادی که به اختلال افسردگی دچارند در مدت حداقل دو ماه، بهطور پیوسته احساس ناراحتی، خلأ، و ناامیدی را حس میکنند. این اختلال جدی میتواند سلامت شما را به خطر بیندازد. اگر به این اختلال دچار باشید در انجام فعالیتهایی که اغلب از آن لذت میبردید و فعالیتهای زیر ناتوان هستید:
- خوردن
- خوابیدن
- کارکردن
- ارتباط برقرار کردن
بسیاری از افراد برای نشان دادن مشکل روحی خود از اصطلاح افسردگی استفاده میکنند. اما پزشکان فقط در شرایط اختلال بالینی کلمات “اختلال افسردگی” یا “افسردگی شدید” را به کار میبرند. این کلمات شرایط خاص بالینی را تشریح میکنند نه گروهی از رفتارها را. زمانی که مردم از کلمه “افسردگی بالینی” استفاده میکنند، منظورشان اختلال افسردگی است.
در بیشتر موارد علائم و مراحل این اختلال متفاوت است، که میتواند به دلیل رفتارهای خاص یا عوامل دیگری باشد. اختلال افسردگی میتواند در دوره یا بهتناوب رخ دهد. در زیر انواع مختلف اختلال افسردگی را خواهید دید.
اختلال افسردگی با ویژگیهای غیرمعمول
افرادی که به اختلال افسردگی دچار هستند همیشه علائم یکسانی نشان میدهند، اما برخی از آنها ممکن است خلقوخوی متفاوتی نشان دهند. به این معنا که با شنیدن اخبار خوش حالشان بهشدت خوب شده و با شنیدن اخبار بد بهشدت ناراحت شوند. برخی از متخصصین روانی این نوع افسردگی را نوع خفیف اختلال دوقطبی یعنی “اختلال خلقی ادواری” (cyclothymia) مینامند. افسردگی غیرمعمول در سنین نوجوانی رویداده و ممکن است در سنین بزرگسالی هم ادامه داشته باشد.
این افراد همچنین ممکن است این نشانهها را نیز داشته باشند:
- افزایش وزن چشمگیر
- افزایش اشتها
- خواب زیاد
- فلج یا بیحسی و سنگینی دستوپا
- حساسیت نسبت به طرد شدن
اختلال افسردگی پیش از زایمان
این نوع اختلال افسردگی که افسردگی پیش از زایمان نامیده میشود ممکن است در زمان بارداری و یا چهار هفته اول زایمان رخ دهد. گفته میشود که حدود ۳ الی ۶ درصد زنان در دوران بارداری و یا زایمان به این نوع افسردگی دچار میشوند. تحقیقات نشان میدهد که ۵۰ درصد این علائم پیش از زایمان روی میدهد. به همین دلیل محققان نام این نوع افسردگی را از افسردگی پس از زایمان به افسردگی پیش از زایمان تغییر دادهاند. زنانی که به این افسردگی دچار هستند ممکن است این علائم را نشان دهند:
- نگرانی
- حملات روانی
- کاهش اشتها
- مشکلات خواب
- احساس بیارزشی
- سکوت
- پارانویا
در موارد معدود ممکن است این اختلال با روانپریشی هم همراه باشد.
اختلال افسردگی با الگوهای فصلی
اختلال افسردگی با الگوهای فصلی در گذشته افسردگی فصلی نامیده میشد. این اختلالات فقط در افرادی که به افسردگی مبتلا هستند دیده میشود و اگر به این نوع افسردگی مبتلا باشید در زمانهای مشخصی از سال علائم آن را نشان میدهید. بیشتر مواقع افراد در فصل پاییز یا زمستان این علائم را نشان داده و در بهار و تابستان از بین میرود. بااینحال ممکن است در بهار یا تابستان هم این اختلالات را نشان دهند. دلیل این اختلال شرایط استرسزای فصلی مانند تعطیلات زمستانی یا کارهای فصلی، نیستند.
اختلال افسردگی با ویژگیهای مالیخولیایی
برخی از علائم این شرایط عبارتاند از:
- لذت نبردن از فعالیتها
- نداشتن واکنش نسبت به اتفاقات خوب
- تحریک روانشناختی مانند قدم برداشتن یا تکان دادن دستها
- احساس گناه
- بیخوابی
- افسردگی حاد در هنگام صبح
اختلال افسردگی با ویژگیهای مالیخولیایی زمانی رخ میدهد که علائم ذکرشده در دورههای افسردگی بهشدت دیده شود.
اختلال افسردگی با ویژگیهای روانی
اختلال افسردگی ممکن است با هذیان و توهم همراه باشد. این توهمات میتواند با احساس افسردگی همراه باشد. برای مثال، افرادی که به اختلال افسردگی با ویژگیهای روانی مبتلاست ممکن است صداهایی بشود که به او میگوید بیارزش است و حق زندهبودن ندارد.
اختلال افسردگی به همراه جنون
افرادی که به این نوع از افسردگی مبتلا هستند اختلالات روانشناختی نشان میدهند. علائم این نوع افسردگی عبارتاند از عدم توانایی ناگهانی در حرکت و یا تحرک بیشازحد و بدون دلیل.
اختلال افسردگی مداوم (PDD)
اختلال افسردگی مداوم که در گذشته dysthymia نامیده میشود، علائم کمتر و خفیفتری دارد. اختلال افسردگی مداوم نسبت به اختلال افسردگی علائم کمتری داشته اما مدتزمان بیشتری باقی میماند. این شرایط با علائم افسردگی همراه است که حداقل بیش از دو سال باقیمانده و حداقل دو مورد از علائم زیرا را نشان میدهند:
- عزتنفس پایین
- ناامیدی
- عدم تمرکز
- اشتهای کم
- خوردن بیشازحد
- بیخوابی
- خواب زیاد
- ناسازگاری
- نداشتن انرژی
اختلال افسردگی تشخیص داده نشده
شما حتی ممکن است به نوعی از افسردگی دچار شوید که علائمش با هیچکدام از علائم اختلال افسردگی، اختلال افسردگی مداوم انواع دیگر، یکی نباشد. این شرایط “اختلال افسردگی تشخیص داده نشده” نامیده میشود. مثالهایی از این نوع افسردگی عبارتاند از:
اختلال افسردگی نامشخص
فردی که به این نوع افسردگی مبتلاست ممکن است علائم مختلف انواع مختلف افسردگی را نشان دهد.
افسردگی شدید مکرر
در این نوع از افسردگی علائمی دیده میشود که ممکن است حدود ۲ تا ۱۳ روز طول بکشد و حداقل یک ماه در دوازده ماه سال رخ دهد. این نوع افسردگی خفیف اغلب با درمان از بین میرود.
اختلال سازگاری با ویژگیهای افسردگی
گاهی اوقات، برخی اتفاقات یا عوامل استرسزا ممکن است واکنشهای روانی شدید ایجاد کنند که درنتیجه آن احساسات بهشدت آسیبدیده و بهعنوان افسردگی تشخیص داده شود. این اختلال، اختلال سازگاری با ویژگیهای افسردگی نامیده میشود. این شرایط معمولاً موقت است.
اختلالات دیگر که علائم افسردگی ایجاد میکنند
برخی از اختلالات خلقوخو علائم افسردگی ایجاد میکنند اما افسردگی نیستند. بنابراین باید توجه کنید که این اختلالات افسردگی نیستند. درمان این اختلالات با درمان افسردگی تفاوت دارد.
شرایط دیگری که به افسردگی ختم میشوند
اختلال افسردگی ازلحاظ شدت علائم و مدتزمان آن جدیترین نوع افسردگی محسوب میشود. افسردگی به دلیل شرایط دیگر هم ممکن است رخ دهد، مانند:
- اختلال خلقی که بیشتر در کودکان دیدهشده و با خشم و ناراحتی شدید همراه است.
- اختلال افسردگی پیش از قاعدگی، که از سندروم پیش از قاعدگی شدیدتر است.
- اختلال افسردگی ناشی از مصرف دارو، که در اثر مصرف داروهای غیرقانونی یا داروهای تجویزشده ایجاد میشود.
- بیماریهای مزمن خاص، مانند بیماری پارکینسون.
سخن آخر
افسردگی چیزی بیشتر از ناراحتی است که میتواند زندگی روزمره و روابطتان را تحت تأثیر قرار دهد. این حالت ممکن است ماهها و سالها طول بکشد و بدون درمان بدتر شود. اما افسردگی یک اختلال قابلدرمان است. افرادی که درمان میشوند معمولاً بهمرورزمان حالشان بهتر خواهد شد.